Uyku Apnesi ve Tedavisi Nedir?

Uyku Apnesi Nedir

Uyku Apnesi Nedir

Uyku apnesi, solunum paternindeki anormal duraklamalar veya uyku sırasında anormal derecede düşük solunum vakaları ile karakterize bir uyku bozukluğudur. Birbirini izleyen nefesler arasındaki her duraklamaya “apne” denir – Yunanca “nefessiz” anlamına gelen “apnoia” kelimesinden türetilmiş bir kelime. Normal solunum durumunda, duraklamaların sıklığı sabit ve düzenlidir. Normal solunum paterni çeşitli nedenlerden dolayı değiştiğinde ve art arda duraklamalar arasındaki aralıklar düzensizleşmeye başladığında, uyku apne bozukluğuna yol açar. Her düzensiz nefes duraklamasına “hipopne” denir. Bu nedenle, normal solunum durumunda, her aralık veya duraklama “apne” olarak adlandırılırken, anormal solunum durumunda “hipopne” olarak adlandırılır.

Uyku Apnesi Belirtileri Nelerdir?

Hastalık belirtisini gösteren bireyler genellikle hasta olduklarını bilmezler. Bazı semptomlar, bireyin rahatsızlıktan muzdarip olup olmadığını tespit edebilir. Başlıca belirtiler şunları içerir:

  • Uykusuzluk hastalığı
  • Huzursuz uyku düzenleri
  • Uyku sırasında boğulma veya nefes alma
  • Gece terlemeleri
  • Gün boyunca aşırı uykulu hissetmek
  • Sık sık ve yüksek sesle horlama
  • Uyku sırasında nefes almada sorun

Olası bir bozukluğu gösteren diğer belirtiler şunlardır:

  • Yorgunluk
  • Sabah baş ağrısı
  • Hafıza kaybı
  • Yeni şeyler öğrenmede zorluk
  • Sinirlilik
  • Uzun süre konsantre olamama
  • Depresyonlar
  • Duygudurum dalgalanmaları ve / veya kişilik değişiklikleri
  • Uyandığında kuru boğaz
  • Gece boyunca sık idrara çıkma

Uyku Apnesinin Nedenleri

Bozukluk genellikle, özellikle yaşlılıkta yağ birikmesi veya kas tonusunun kaybı nedeniyle ortaya çıkar. Bu özel bozuklukta, trakeal kaslar (“trakea” nefes borusu), dilin dibindeki yumuşak damak kasları ve uvula (“uvula”, arkasındaki merkezden asılı üçgen şekilli küçük etli dokudur. boğaz) önemli ölçüde gevşer ve solunum aktivitesi sırasında çöker. Basit bir ifadeyle; nefes borusu gerilir veya nefes borusunun katmanları, akciğerlere hava akışını kısıtlayan yapışır. Hastalık ayrıca uyku sırasında solunum sürecini kontrol eden nöronların arızalanması nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu uyku bozukluğu, bir gece polisomnogram testi – uyku bozukluklarını ve ilgili sorunları tespit etmek için yaygın olarak kullanılan bir uyku testi ile teşhis edilebilir.

Uyku Apnesinin Etkileri

Uyku bozukluğu yaygın ve o kadar da ciddi değil gibi görünse de, bazı ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Tedavi edilmezse, bozukluk aşağıdakilere neden olabilir:

  • Depresyon
  • Cinsel işlev bozukluğu
  • Hipertansiyon
  • Yüksek tansiyon
  • Düzensiz kalp atımları
  • Koroner kalp hastalığı
  • Kronik kalp yetmezliği
  • Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğunun Kötüleşmesi

Uyku Apnesi Belirtileri

Uyku Apnesi Türleri Nelerdir?

Üç tip uyku apnesi vardır:

  • Obstrüktif uyku apnesi (OSA)
  • Merkezi uyku apnesi (CSA)
  • Karışık uyku apnesi (MSA)

Her üç uyku bozukluğu türü de nedenleri ve tedavisi ile ilgili olarak farklılık gösterse de, bir yön yaygın kalır – solunum sisteminin bazı kısımları daralır ve hastanın akciğerlerine ulaşan oksijen yüzdesini bozar.

Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA)

Obstrüktif uyku bozukluğu apnesi, uyku bozukluğu çeken bireylerin çoğunda bulunan bozukluğun oldukça yaygın bir şeklidir. Obstrüktif uyku apnesi fiziksel bir bozukluktur. Bu bozukluk şekli tipik olarak aşağıdakilere sahip kişiler tarafından karakterize edilir:

  • Daha fazla ağırlık (fazla kilolu)
  • Küçük çene çizgisi
  • Trakeada küçük bir hava geçişi (nefes borusu)
  • Geniş dil
  • Bademcikler

OSA’nın ana nedeni yukarıda uyku apnesi için belirtilenle aynıdır. Hasta; alkol tüketir, sakinleştiriciler ve uyku hapları kullanırsa, durum daha da kötüleşebilir.

Merkezi Uyku Apnesi (CSA)

Merkezi uyku apnesi, trakeal kasların çok fazla sarkmadığı ve hava geçişinin yeterli havanın geçebileceği kadar büyük kaldığı nispeten nadir bir uyku bozukluğudur. Bununla birlikte, bu özel bozuklukta diyafram ve göğüs kasları geçici olarak etkili bir şekilde işlev görmez, bu da kandaki oksijen seviyelerinin düşmesine neden olur. Azalan oksijen seviyesi vücudun normal metabolik çalışmasını etkiler ve beyin de daha az oksijen alır, böylece hasta hafıza kaybı, yavaş öğrenme, halsiz refleksler ve uzun süre konsantre olamamaktan muzdariptir.

Karışık Uyku Apnesi (MSA)

Çok nadir durumlarda, bazı kişiler aynı anda hem obstrüktif uyku apnesi hem de merkezi uyku apnesi yaşarlar. Bu gibi durumlarda, her iki uyku bozukluğu da birbirleriyle serpiştirilerek kendini gösterir ve birey, belirli bir örnekte bozukluklardan birinin etkilerini veya her ikisinin birleşik etkisini yaşayabilir. Bu bozukluğun patolojik veya psikolojik etkileri önceden belirlenemez veya tespit edilemez. Çünkü birçok faktör tezahürünü etkiler.

Uyku Apnesi Tedavisi

Uyku Apnesi Nasıl Tedavi Edilir?

Uyku bozukluğunun tedavisi, bireyin kendisinden muzdarip olduğu seviyeye göre değişir. Genellikle tedavi, bozukluğun bireyi ne kadar etkilediğine bağlı olarak terapiler ve ameliyatlar şeklinde uygulanabilir. Tedavi aşağıdakilerden oluşur:

Tedaviler

Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı (CPAP)

Sürekli pozitif hava yolu basıncı terapisi genellikle bireyin orta ila şiddetli uyku bozukluğu varsa kullanılır. Terapi, uykudayken burun üzerine yerleştirilen bir maske yoluyla hava (oksijen) sağlayan bir makineden oluşur. Hava basıncı çevredeki havanın basıncından daha yüksek kalır ve hava geçişlerini açık tutacak kadar güçlüdür.

Ayarlanabilir Hava Yolu Basınç Cihazları

Ayarlanabilir hava yolu basınç cihazları ile tedavide, özel bir hava basıncı cihazı tipi uykudayken hava basıncını ve oksijen seviyelerini otomatik olarak ayarlar. Cihazın temel işlevi CPAP tedavisi için kullanılana benzer, ancak daha gelişmiş bir modeldir ve iki seviyeli pozitif hava yolu basıncını (BPAP) destekler. Cihaz solunduğunda daha fazla basınç sağlar ve nefes verirken basıncı azaltır.

Adaptif Servo Havalandırma (ASV)

Adaptif servo havalandırma cihazı normal solunum düzenini öğrenir ve anlar. Daha sonra bilgileri yerleşik bir bilgisayarda saklar. Uyku modundayken, makine solunum paternini normalleştirmek için hava basıncını düzenler ve solunum aktivitesindeki duraklamaları önler. ASV, bazı kişilerde merkezi uyku apnesini tedavi ederken CPAP’den daha başarılıdır.

Oral Cihazlar

Bu terapi, boğazı “açık” tutmak için özel olarak tasarlanmış bir oral cihaz kullanmayı içerir Oral cihazların kullanımı daha kolaydır. Bazı cihazlar, çeneyi öne çıkararak boğazı açık tutmak için özel olarak tasarlanmıştır, bu da bazen horlamayı bile hafifletebilir ve hafif obstrüktif uyku apnesini önleyebilir.

Cerrahi İşlemler

Uyku apnesi ile ilgili cerrahinin temel amacı, hava geçişinin tıkanmasına neden olabilecek burun veya boğazdaki fazla dokuları uzaklaştırmaktır. Cerrahi seçenekler şunları içerir:

Uvulopalatofaringoplasti (UPPP)

Bu cerrahi prosedür sırasında, aşırı doku ağzınızın arkasından ve boğazın üstünden çıkarılır. Bazen bademcikler ve adenoidler de çıkarılır. Bu tür bir ameliyat horlamayı önlemede başarılı olabilir, ancak klinik bulgulardan uyku apnesinin tedavisinde daha az başarılı olduğu gözlenir, çünkü trakeadan (rüzgar borusu) daha aşağı olan dokular hala hava geçişini engelleyebilir. UPPP prosedürü genellikle bir hastanede yapılır ve genel anestezi uygulanmasını gerektirir.

Maxillomandibularadvancement

Bu prosedürde; çene, kalan yüz kemiklerinden ileriye doğru hareket ettirilir. Bu, dilin ve yumuşak damağın arkasındaki alanı genişleterek hava tıkanıklığını azaltır. Bu prosedür, bir ağız cerrahının ve / veya bir ortodontistin servisini gerektirebilir ve başarı olasılığını artırmak için diğer cerrahi prosedürlerle birleştirilebilir.

Trakeostomi

Bu kritik bir ameliyattır ve sadece diğer tedaviler başarısız olduğunda ve hayatı tehdit eden uyku apnesi bozukluğu olduğunda önerilir. Bu prosedürde, boyunda bir açıklık yapılır ve nefes aldığımız trakeaya metal veya plastik bir tüp sokulur. Açıklık gün boyunca kaplıdır ve geceleri akciğerlere hava girmesine izin verilir. Tüp tıkalı hava geçişini atlamaya yardımcı olur.

Kaynak

Aktüel Sağlık

Leave a Comment